肥胖中医药干预方法及技术成果库

序号 名称 作者 年份 病名 适应人群 干预治疗措施 查看文献
1 2018 Korean Society for the Study of Obesity Guideline for the Management of Obesity in Korea. KSSO,Korean Society for the Study of Obesity 2019 Obesity Korean patients with BMI ≥35 kg/m2 and for Korean patients with BMI ≥30 kg/m2 who have comorbidities bariatric surgery 查看
2 中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版) 中华医学会外科学分会 甲状腺及代谢外科学组 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 2019 肥胖\2型糖尿病 单纯肥胖病人手术适应证:(1)BMI≥ 37.5,建议积极手术;32.5≤BMI<37.5,推荐手术;27.5≤ BMI<32.5,经改变生活方式和内科治疗难以控制,且至少 符合2项代谢综合征组分,或存在合并症,综合评估后可考 虑手术[6-7]。(2)男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm 减重手术 查看
3 中国妇女孕前肥胖合并血脂异常的诊治路径 中国妇女孕前肥胖诊治路径专家委员会 2019 孕前肥胖合/血脂异常 孕前肥胖合并血脂异常妇女:TG<1.7mmol /L(150mg/dL) 按照 ASCVD危险等级 LDL-C治疗目标:低、中危 <3.4mmol /L(130mg/dL);高危<2.6mmol /L(100mg/dL);极高危 <1.8mmol/L( 70mg/dL)  非 -HDL-C治疗目标 低、中危 <4.1mmol/L(160mg/dL),高危<3.4mmol/L(130mg/dL); 极高危 <2.6mmol /L(100mg/dL) 1.生活方式干预 2.药物治疗 3.脂蛋白血浆置换 4.肝移植和其他手术治疗 查看
4 中国妇女孕前肥胖合并抑郁焦虑障碍诊治路径 中国妇女孕前肥胖诊治路径专家委员会 2019 孕前肥胖合/抑郁焦虑障碍 孕前肥胖合并抑郁焦虑障碍妇女 抑郁治疗方案:1、急性期治疗( 8~12 周) ( 1) 药物治疗 A 级推荐药物:选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂( SSRI) ,选择性 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂( SNRI) ,去甲肾上腺素 和特异性 5-羟色胺能抗抑郁药( norepinephrine and specific serotonin are antidepressants,NaSSA) ,去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制 剂( norepinephrine and dopamine reuptake inhibitors,NDRI) ,选择性 5-羟色胺再摄取激活剂( selective serotonin reuptake activator, SSRA) ,选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂( norepinephrine reuptake inhibitor,NRI) ,可逆性 A 型单胺氧化酶抑制剂( reversible type a monoamine oxidase inhibitor,RIMA) 。B 级推荐药物:5-羟色胺平衡抗抑郁药( serotonin balance antidepressant,SMA) ,三环类抗抑郁药 ( tricyclic antidepressant,TCA) ,四环类抗抑郁药,第二代抗精神病药( second generation antipsychotic,SGA) ,中草药( 舒肝解郁胶囊、圣 约翰草制剂) 。 ( 2) 非药物治疗 无抽搐电休克治疗( modified electroconvulsive therapy,MECT) :快速缓解症状,尤其适用于拒食、自杀等紧急情况。通常需6~12 次。 重复经颅磁刺激( repeated transcranial magnetic stimulation,TMS) :急性期选择 rTMS 治疗的支持性证据较少。 心理治疗:轻度抑郁患者可单独适用,中、重度抑郁患者推荐联合药物治疗。心理治疗在解决心理问题、改善人际关系方面疗 效较好,尤其是存在心理社会应激源、人际关系困难等因素的患者。轻度抑郁患者急性期单用心理治疗 6 周无效或 12 周症状缓解 不完全,应联合药物治疗。 其他补充治疗:光照疗法、运动治疗、睡眠剥夺、针灸、营养食品等。 2、巩固期治疗( 4~9 个月) ( 1) 药物治疗:继续使用急性期治疗有效的相同剂量药物,坚持 4~9 个月。 ( 2) 心理治疗:能够有效预防复燃,如认知行为疗法。 ( 3) MECT:急性期 MECT 有效的患者,应继续使用药物治疗;药物及心理治疗无效患者建议继续给予 MECT 治疗。 ( 4) 健康教育:指导患者及家属识别复燃迹象;找出发病诱因;提高患者依从性;规律生活。 3、维持期治疗( 至少 2~3 年,多次复发者长期维持) ( 1) 药物治疗:继续使用急性期及巩固期有效的药物,足剂量服用。 ( 2) 心理治疗 ( 3) 长期随访 4、复发:增加药物剂量,换药,合并用药,或合并心理治疗、MECT 治疗。 5、终止治疗:不建议在假期前、重大事件及应激事件发生时结束治疗。终止前需告知患者抑郁症状复发的风险,并确定复发后 寻求治疗的计划。停药时,需几周内逐步减药,缓慢减量或改为长半衰期药物。 焦虑治疗方案:原则:尽可能单一用药,足量、足疗程治疗。巩固期治疗至少2~6 个月,维持期治疗至少12 个月。 1、药物治疗: SSRIs( 如艾司西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林) ,SNRIs( 如度洛西汀、文拉法辛) , 5-羟色胺部分激动剂( 如丁螺环酮及 坦度螺酮) ,抗癫痫药( 如普利巴林) ,苯二氮卓类( 如阿普唑仑、地西泮、劳拉西泮等) ,TCAs( 如米帕明、阿米替林) ,SGAs( 如喹硫 平) 。 2、心理治疗:认知行为治疗为主,放松训练、精神动力学治疗等可能有效。 3、辅助治疗: rTMS、有氧运动、针灸、冥想、瑜伽等。 查看
5 Guideline No. 386-Gynaecologic Surgery in the Obese Patient. (SOGC,Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada) 2019 Pregnancy and Maternal Obesity women whith obesity who are pregant or planning pregnancies 1.weight management 2.take micronutrient and probiotic 3.physical activity 4.measuring fetal growth 5.weight loss surgery 6.pregnancy care atter weight loss surgery 7.consideration for caesarean birth 8.make a health care team planning 查看
6 《2019 SOGC 妊娠期肥胖管理指南》解读 桂顺平 漆洪波 2020 妊娠期肥胖 计划妊娠的育龄肥胖妇女 1.孕前叶酸补充 2.体质量监测 3.适度运动 4.选择适当的妊娠时期 5.控制 GWG 6.加强多胎妊娠的监护 7.剖宫产术前使用抗生素 8. 产后预防血栓治疗 查看
7 中医禁食疗法专家共识(征求意见稿) 中医相关专家组(统称) 2019 肥胖型NAFLD 成人 1.禁食; 2.辨证中药内服; 3.相关中医外治法; 4.禁食期间严密的生理学指标监测; 5.强化健康教育; 6.静脉补充左旋肉碱; 7.禁食期间每日液体总摄入量至少达到3 L/d; 8.合适的运动量 查看
8 Clinical practice guidelines of the European Association for Endoscopic Surgery (EAES) on bariatric surgery: update 2020 endorsed by IFSO-EC, EASO and ESPCOP. EAES,The European Association for Endoscopic Surgery 2020 Obesity adult (age > 18) patients with body mass index (BMI) > 35 kg/m 2 bariatric surgery 查看
9 Prevention of Childhood Obesity. A Position Paper of the global Federation of International Societies of International Societies of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (FISPGHAN) FISPGHAN,Federation of International Societies of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition 2020 Obesity children and adolescents 1.Promoting healthy eating and drinking 2. regular physical activity 3.school and primary care-based obesity prevention programs 4.Setting societal standards for effective obesity prevention 查看
10 2020 亚洲专家建议:SGLT-2抑制剂在2型糖尿病合并腹型肥胖患者中的应用 亚洲内分泌专家小组(统称) 2020 2型糖尿病合并腹型肥胖 2型糖尿病合并腹型肥胖患者 SGLT-2抑制剂 查看
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